Lorazepam (Ativan)

CONSIDERACIONES DE DOSIS: DEBEN DARSE DE LA SIGUIENTE MANERA:


Desórdenes de ansiedad
Inicial: tableta oral de 2-3 mg una vez cada 8-12 horas según sea necesario; no exceder los 10 mg/día
Mantenimiento: 2-6 mg/día por vía oral divididos una vez cada 8-12 horas
Geriátrico: se recomienda una dosis inicial más baja; 1-2 mg por vía oral divididos una vez cada 8-12 horas
Tratamiento a corto plazo del insomnio
2-4 mg por vía oral antes de acostarse
Geriátrico: se recomienda una dosis inicial más baja; 0.5-1 mg por vía oral a la hora de acostarse, aumente según sea necesario. Para evitar la sedación excesiva, la dosis diaria inicial no debe exceder los 2 mg.
Sedación preoperatoria, alivio de la ansiedad y amnesia anterógrada
0,05 mg/kg por vía intramuscular (IM) para 1 dosis; 2 horas antes de la cirugía; no exceder los 4 mg (2 mg en ancianos), O
0,044 mg/kg por vía intravenosa (IV) para 1 dosis; 15-20 minutos antes de la cirugía; no exceder los 4 mg (2 mg en ancianos)
Estado epiléptico - Adulto
Habitual 4 mg/dosis IV lenta a 2 mg/min
Si la convulsión persiste después de 5-10 min, administrar 4 mg IV nuevamente
Estado epiléptico (fuera de etiqueta) - Pediátrico
Lactantes y niños: 0,05-0,1 mg/kg IV durante 2-5 minutos; no exceder los 4 mg/dosis; puede repetir cada 10-15 minutos según sea necesario
Alternativamente, 0,1 mg/kg a una velocidad IV lenta que no exceda la velocidad de 2 mg/minuto; no exceder la dosis de 4 mg
Adolescentes: 4 mg IV lenta; si la convulsión persiste después de 10-15 minutos, administrar 4 mg IV nuevamente
Ansiolítico/Sedación en UCI (Fuera de etiqueta)
Pacientes intubados y ventilados mecánicamente
0,02-0,04 mg/kg IV
0.02-0.06 mg/kg IV intermitente una vez cada 2-6 horas según sea necesario, O
0,01-0,1 mg/kg/hora IV continua; no exceder los 10 mg/hora

Niños: 0,05 mg/kg por vía oral una vez cada 4-8 horas; no exceder los 2 mg

Náuseas/vómitos inducidos por quimioterapia (fuera de etiqueta)
0,5-2 mg por vía oral o intravenosa (IV) una vez cada 6 horas; según sea necesario a partir de entonces
Niños de 2 años y mayores: 0,025-0,05 mg/kg por vía intravenosa (IV) una vez cada 6 horas según sea necesario; no exceder los 2 mg
Insomnio crónico (fuera de etiqueta)
2-4 mg por vía oral antes de acostarse
Consideraciones de dosificación
Por vía intravenosa (IV): controle las respiraciones cada 5-15 minutos y antes de cada dosis IV repetida
Geriátrico: cuando se indique una dosis más alta, aumente la dosis de la tarde antes que las dosis del día
Modificaciones de dosificación
Insuficiencia renal
Oral: Ajuste no necesario
IV/IM: Usar con precaución en deterioro de leve a moderado; no recomendado en insuficiencia grave o insuficiencia renal
IV/IM (períodos prolongados o dosis altas): Monitorear; riesgo de toxicidad por propilenglicol
Deterioro hepático
Por vía oral: no se recomienda ajustar la dosis en caso de deterioro de leve a moderado; usar con precaución (puede requerir una dosis más baja) en caso de deterioro grave
IV/IM: Usar con precaución en deterioro de leve a moderado; no recomendado en insuficiencia hepática grave